
作者:符中建 (深圳市注册执业中医师)
有人认为,中医平庸无能,甚至是骗子和误人,但是,也有人认为,中医独具一格,自成体系,博大精深,这种争议,自从几千年前至今一直都是时有风起云涌,跌宕起伏。
其实,这种争议永远也不会出现谁胜谁负,因为,在客观上存在着无数的中医诊疗曾经给国人做出过无数次救死扶伤的贡献,但也有一些滥竽充数的庸医诊疗曾经给某些国人带来过不少的伤害,所以,不同的诊疗效果给不同的人们留下了不同的感受,因此,每个不同的感受者各抒已见,分歧悬殊,在所难免。
不可否认,对中医,应当持部分批评接受的观点,这是对的,但持全面否定和排斥的观点,这是错的。
但是,不管怎样,我们都必须坚定不移地,义不容辞地去做我们必须和应当及时去做的事情。
第一、要早日实现中医的现代化,国家法律政策的支持是重中之重。
首先,值得可喜的是在历史的长河当中,中医虽然遭到了多次巨大的歧视或者打压,但我们的国家至今仍然把它列为国粹,重视程度有增无减。
按照目前的情况而言,国家高层虽然已经高度关注,并且也已经下达了相关红头文件,但是,现在的关键问题是具体实施政策还没有下地。
笔者认为,例如:对某种特殊的病例,医师拥有某种特殊的治疗药物或方法,但行医了20或者30年以上的老医师都不能自主决定给予配药或者进行特殊治疗,一打破这个禁区,就是违法,而在中医的史记中就一直存在医师对患者直接给予配药或者医治的情形,更何况,有些汤剂的疗效就是代替不了散剂或者丸剂的疗效,因此,事实上,这就严重地限制了老中医的传承意义和特性,其特长得不到充分的发挥,这既有国家的某些间接损失,也有老中医的某些直接损失。又例如:既然法律规定老医师可以带徒,那么,为啥已经行医了20年,甚至30年以上的个体老中医都没有法律上规定的带徒资格,事实上,这也是政策和法律对中医的支持还不能具体落地的一个具体表现。
第二、要勇于端正思想,告别浮夸虚伪。
按照目前,我们不得不承认,有90%以上的中医师,对其治疗疾病所出现的结果,只是“知其然而不知其所以然”,当遇上有人提出质疑的时候,能拿出反驳别人的绝大多数理由,也只不过是以经验为谈,以结果强词夺理,几乎无法拿出一些足以令人认知和接受的可视性科学证据,所以,面对四面八方的所谓偏见或者攻击,尽管有人也义博云天地拿出了什么“独具一格,博大精深”的豪迈,但从形式上看这毕竟是一场表述与物证的对决,最终也难予改变世人对中医穷追猛打的气势。
因此,我们不得不猛醒,要想证实中医的“博大精深”,光靠口号,斗嘴,伪装,忽悠,甚至是狡诈或者欺骗都毫无意义。
中医本身就是一门高深的医学科学,第一,既然中医是一门高深的医学科学,那么,我们就不应当把某些独特的按摩,针灸的雕虫小技去吹捧成为代表了中医的博大精深。第二,既然中医是一门高深的医学科学,那么,包括任何人都不要再把自己摆放得高高在上,傲视社会,因为,现在谁都还不能完全代表了中医的最高水平。
还是毛泽东主席的那句话说得好:“虚心使人进步,骄傲使人落后”,不管是全民学中医,还是专业学习中医,我们都要100%地去不断地求精,求实。
第三、要对“整体分析”的诊断理论发扬光大。
不难发现,每个病,往往总是涉及到几个器官、一个系统,或者是几个器官几个系统,如果过于简单地以病体的部位或者症状去诊疗,那么,这种治疗结果往往就会走向治标不治本的误区,例如:某患者缺乏维生素B1,按常理,给予补充维生素B1并不错,但是,结果总是事与愿违,并不能达到理想的目的,理由是:人体本身能够产生B 1的器官或者认知系统已经出现了故障,它又凭什么来能够认同和接受你外来的东西呢?同样,为什么有些病号总是虚不受补?就是因为他的消化或者吸收系统还未调治好,如果把有关器官或者系统调治好了,那么,缺乏什么的需补问题就再也不是什么问题。
很明显,西医理解和认定的多为一个点的问题,而我们中医却多认为这是一个面的问题,由于点面不同的辩证关系,于是,在临床实践中就出现了治标和治本的差异,毫无讳言,中医的诊疗以哲学辩证逻辑思维的模式,曾经演绎了人类治病史上不可磨灭的辉煌,因此,要发挥和表现中医的优越性,我们就必须不断地坚持和发掘中医“整体分析”的理论,深化和完善“整体分析”的科学性、逻辑性、系统性和规范性非常必要。
第四、要建立和确认中医的“功能论”。
直到目前为主,中医自所以不被国人或者世人承认,绝大多数的原因是因为中医的理论不能容入公认或者公知的科学领域,例如,什么“阴”,什么“阳”……等等,无影无踪,在现代检查检验手段中都不能以任何数据或者形态表现出来,难以服众,但是,对于各个器官客观地存在“功能”的问题,这是举世公认的硬道理,因此,如果我们把中医的阴阳理论与虚寒理论融化为“功能”理论来发掘,这样,诸多问题都会迎刃而解,实践证明:大多数阳病,都是属于功能的亢进或者炎症,大多数阳虚,都是属于功能弱化或者功能衰退,大多数阴病,都是属于功能系统内因失调或者受到外因的破坏,大多数的阴阳转变,都是属于功能系统内因失调以及受到外因破坏而造成的结果。
“功能论”的建立,不但可以解决了中西医部分理论接轨的问题,同样,还解决了西医不能涵盖的空缺,从而还能更加彰显出中医的长处,例如,肾虚腰痛,西医经检查检验血液尿液正常之后认为不是病,但是,经中医调补一下之后就能康复,这就是一个明显的例子。
因此,必须创立中医的“功能论”,这是让中医走向未来世界的一个重要途径。
第五、要在中医理论中优化专业术语。
实践告诉我们,有些疾病既不置于“八纲”之内,也不显于“五行”之中,例如:无症状,无感觉的“支原体、衣原体”的存在,精子的畸形和死亡……等等,如果不采用现代的检查或者检验手段,中医对此根本就是瞎子摸鱼一无所知,束手无策,因此,中医必须与时俱进,引进现代医学中公知公用的科学元素,如解剖学、基因、细胞、细菌、病毒、微元素、B超检查和CT扫描……等等,这些都是中医不可缺少的进步理论。
可以讲,在中医中引进和吸纳现代公知公用先进的医学元素,并不等同于中医不再是中医,因为,公知公用的科学知识,是人类科学发展的必然结果和共同财富。而且,引进与接轨国际现代医学理论,对促进或改变对中医那些落后理论的学习或思维模式,将会起到更加科学和更加深远的影响。
第六、要对中医所有陈旧理论和所有古方进行淘汰整理。
对于同一疾病,究竟是用哪个处方或者是用多少种药才算合理,这个问题一直悬而未决,例如,“银翘散”,一共有银花、连翘、荆芥、牛旁子、芦根、桔梗、簿荷、甘草、竹叶、淡豆豉等十种药,但是,在实践中,也未见得从方中减去淡豆豉或荆芥就不能治愈像作者原意中的那种症状,同样,如果在方中再加入黄连、防风,或者从方中减去竹叶、淡豆豉和芦根,然后,再加入山豆根、黄连和防风,反而效果会更好。
除此之外,众多现代科学的方法和方式对药性、药方的研究,也向古方古法提出了强烈的挑战。
事实证明:无数的古方或古法,其药理或者作用原理,都不能对接或者覆盖患者的症状病理,错误多多,因此,对于中医学中的旧理论和古处方,历史任务在客观上已经非常期待着我们后人去验证、筛选、整合、确认和规范。
否则,无数个本来就是乏善可陈的所谓名人经方、秘方,无数个本来就是鱼目混珠的所谓家传绝技,都被吹得天花乱坠,神乎其神。
更有甚者,是利用名誉、地位或者势力,实行自定义解释,以只有我懂的荒唐方式亵渎了科学,严重地污染了中医的科学领域。
同样,在国家的中医教材里面也同样是以讹传讹,虞误了学子一代又一代。
所以,现在的中医市场就经常出现了一种非常混乱的局面,各位医师之间的开出处方绝大多数都是各自为政,完全是依靠自己的理解来配方,事实往往就是如此:同是一个人同一种病,如果选择在一定的同一时段去找十个医师来看这个病,那么,很有可能就会出现八至十个不同的治疗处方,那怕你去找十个所谓的专家教授也是一样。
由此可知,这就说明了在十个处方当中肯定有一部分,甚至是绝大部分都是开了错药,而患者就是喝了不知道多少的冤枉药和花了不知道多少的冤枉钱。
而另一种案例就更加令人啼笑皆非,甚至还是什么所谓名医教授也是如此,在一则处方中,一次性就开写上了几个古方,再加上自己理解认为是有效的药物,一剂药之中竟然是20种以上,甚至是30种以上,实行包围性治病,像这样的处方会是一则好的处方?像这样的一位医师,他们会是一位好的医师吗?
因此,如果国家对中医的理论或者处方市场不尽快进行多次的检定、筛选和审定,继续让中医理论或者中医的处方市场听之任之,那么,中医的传承环境也就像一条经历了几千年,但却还未曾经过任何整治开发的臭河流一样,严重污染和影响了国家中医领域几千年的传承环境,这种看不到的损害结果,至今对我们的子孙后代仍然产生着残酷的伤害,这是一个非常令人刺心痛苦的现实。第七,要加快研制和推广中医自己的注射液和治疗方案。
众所周知,单一给药的口服方式已经远远不能满足各种疾病的治疗要求,例如,当狂犬病的病毒损害了患者大脑的中枢神经之后,病情已经进入了强烈呕吐的阶段,这个时候,不管哪些中药是多么的神奇有效,根本就已经不可能再将任何药物喂入患者的胃中,因此,唯一的办法就是只能通过注射或者点滴才会达到药效的目的,但是,就目前的西医而言,采用任何药物也无法终止这一失控的呕吐,理由第一,药不对症,药理无效,第二,用量过轻,不痛不痒,用量过重,抑制中枢神经,加速死亡,由此可知,如果这个时候能把一种有效的中药注入患者的体内,这将是一个改写世界医学史的重大贡献!
第八,中医处方的功能疗效必须全面走向数据化和分子表达化。
虽然我们中医的诊治特点是以辩证施治为主,但是,世上的所有事物都是同一道理,数据结果才是能令每个人都必须心悦情服的唯一依据,中医处方的疗效结果也不能例外。
因此,凡是有特效的中医处方都必须经过国家的统一认可和统一对外公布,那么,在此之前的认定过程就必须存在着一个必须经过实验的过程,通过实验,有了数据,有了分子式的表达就有了话语权,只有这样,我们才能理直气壮地向世界宣布,中医的“博大精深”,既不是在忽悠,也不是在神化,而是在采用了一种不同的医学科学手段,弥补了西医对某些大病重病医治不好的空白,而且,中医的博大精深,还在于存在着无限的科研和巨大的挖掘空间。
事实告诉我们,当我们带着因为中医而生的怀古情结,沉睡了几十甚至几百年而且还在做着黄梁美梦的时候,周围的现代化环境已经渐渐地湮没了中医以往超越和倾倒别人的身影,但是,当我们醒来登顶面对大海的时候,来自天外的清风就会吹掉一切虚荣和愚蠢的捆绑,我们就会而且应当清楚:如果我们还要坚持自己的梦妄和骄傲自大的忽悠,这是用自以为是的聪明污辱了时代的智慧!如果中医现在还是要坚持滥用一千年前的理论来解释现代疾病,只讲传承,不讲开拓、创新,中医就会落后一千年!
我们虽然热爱中医,但不能依托着像华佗、孙思邈……先人的伟绩去述说自己的童梦,一代代名医已经仙游而去,让我们踏着他们这些先辈发光的历程奔向时代的街头,昭告必须放弃那些老是怀古、神化和所谓经验的思维模式,以务实、科学和勇敢的态度向谎言、迷茫和空白提出宣战。
让中医早日带着自己特有的光环走向世界的现代化时代。
2011年1月1日写于深圳
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